Mergelė nereiškia, kad negalite turėti transvaginalinio ultragarso

Tapatybė

Bet manęs viena atsisakė dėl tos pačios priežasties.

Autore Caroline Reilly

2019 m. Rugsėjo 4 d
  • Facebook
  • „Twitter“
  • „Pinterest“
Gabriella Cetrulo
  • Facebook
  • „Twitter“
  • „Pinterest“

Turiu endometriozę, lėtinę reprodukcinės sveikatos būklę, atsirandančią tada, kai audinys, kuris atrodo ir veikia panašiai, kaip paprastai gimda, auga kitoje kūno vietoje. Tai gali sukelti ūmų skausmą, organų disfunkciją, nuovargį ir nevaisingumą. Gyvenimas su endometrioze, be kita ko, reiškia, kad aš gyvenime patyriau maždaug 600 000 ultragarsų (ar bent jau taip jaučiasi). Po pastarojo laiko apmąsčiau tuos, kurie buvo prieš tai - gerus ir blogus; tuos, kurie buvo skausmingi, tuos, kurie tęsėsi per ilgai; technikai, kurie buvo malonūs, ir tiems, kurie nebuvo. Iš visų jų įstrigo viena atmintis.





Paauglystėje mano OBGYN mane siuntė ultragarsu, kad pašalintų tam tikrą tuometinį slėpinio skausmą. Kai aš ten nuvykau, tech manęs paklausė, ar aš kada nors turėjau lytinių santykių. Kai pasakiau „ne“, ji man pasakė, kad tai reiškia, kad jie negali atlikti transvaginalinio ultragarso. Tuo metu apie tai daug negalvojau - buvau jaunas ir neturėdamas daug patirties tvarkyti savo reprodukcinę sveikatą.

Tačiau neseniai apmąstydamas supratau, koks išties keistas ir problemiškas yra šis klausimas ir transvaginalinės ultragarso nelaikymas. Pirmiausia nekaltybė nėra tikra - nėra jokio atpažįstamo skirtumo tarp kūno, turinčio ar neturėjusio makšties lytinių santykių. Be to, daugybė žmonių patiria skverbimąsi niekada neturėdami lytinių santykių, o daugybė žmonių sekso niekada net neprasidėję. Bet kokiu atveju tai turėjo įtakos įprastiniam diagnostiniam tyrimui?

Nufilmavau greitą tviterį apie tai, kokia keista ta patirtis buvo retrospektyviai, pasidalindama ir „Instagram“. Aš maniau, kad tai, kas nutiko man, buvo keista vienkartinė patirtis, bloga ar nepatyrusi technika. Tai, kas nutiko toliau, mane nustebino ir labai sudomino: Žmonės užplūdo mane DM, atsakė, patiko, perdavė retransliacijas - viskas apie panašią patirtį. Žmonės, kuriems buvo pasakyta, kad negali atlikti transvaginalinio ultragarso, nes jie buvo „nekaltybės“ žmonės, kuriems buvo pasakyta turėjo turėti, nepaisant to, kad nenorėjo dėl daugelio priežasčių, nes turėjo lytinių santykių.

Greitai paaiškėjo, kad žmonių patirtis atliekant šią įprastinę medicininę procedūrą buvo bet kokia, tačiau, nepaisant ekspertų man sakytų, nėra jokios medicininės priežasties nutraukti transvaginalinį ultragarsą vien todėl, kad kažkas neturėjo lytinio akto. Taigi aš nusprendžiau išsiaiškinti, kaip šios problemos yra tipiškos, ko pacientai turėtų tikėtis ultragarso metu ir kaip jie gali pasisakyti dėl geresnės priežiūros.

Daugelis pacientų, su kuriais aš kalbėjau, teigė, kad prieš transvaginalinį ultragarsą jų taip pat buvo klausiama, ar jie buvo seksualiai aktyvūs, o keli pacientai teigė, kad transvaginalinis gydymas buvo sustabdytas, nes jie atsakė ne.

Viena pacientė man pasakė, kad jie tiesiog negalėjo to padaryti, nes (ji) buvo nekalta. Kitas man pasakė, kad, nes jos gydytoja žinojo, kad neturėjo lytinių santykių iš makšties, jie sakė, kad „jie negali daryti transvaginalijos, todėl ji tiesiog turės būti išorinė“. Pacientai pranešė, kad jiems buvo pareikšta pastabų dėl transvaginalinio ultragarso „žalojančių“ pacientų, kurie neturėjo lytinių santykių iš makšties, ir vienas gydytojų teigė, kad „labai susikoncentravęs į tai, ar aš ... esu nekaltas vyras, o tai mane tikrai trikdo, nes aš buvau kraštutinis kančia ir skausmas “. Kalbėjausi su pacientais, kurie manė, kad dėl šios praktikos jų diagnozė buvo pažeista ir kurie turėjo keliauti į ligoninę toliau ieškoti tinkamos priežiūros. Tas pats pacientas man pasakė, kad niekada neplanavo užsiimti vaginaliniu seksu, nes ji yra seksuali. Pasakė, kad kai ji paskambino susitikti, jos paklausė, ar ji yra seksualiai aktyvi, ir jai pasakė: „Jei mes jums (transvaginalinis ultragarsas) jums, mieloji , tu nebebus mergelė “.

Skelbimas

Dubens ultragarsą paprastai sudaro transvaginalinis ultragarsas, kai zondas įkišamas į makštį, ir transabdomininis ultragarsas, kai zondas prispaudžiamas prie pilvo. Diane Horvath, Baltimorės „Whole Women Health“ medicinos direktorė, sako, kad atliekamas ultragarsas paprastai priklauso nuo to, ko ieško paslaugų teikėjas. Pvz., Ji paaiškina, kad ji vaizduoja labai nėščią gimdą. Paprastai ji gali gauti pakankamai informacijos atlikdama ultragarsą, atliktą atliekant transabdomininę ultragarsą, tuo tarpu, pavyzdžiui, gimdos gleivinę galima tiksliau pamatyti naudojant transvaginalinę, kur ultragarsu sukuriami garso bangos. aparatai eina per gimdos kaklelį, priešingai nei oda.

„Nėra jokios priežasties atmesti tokio tipo ultragarsą tiems, kurie neturėjo lytinių santykių, jei buvo pokalbis, jei turėjote paciento sutikimą, kalbėkite apie alternatyvius būdus“, - sako gydytojas Horvath. „Makšties lytinių santykių metu nėra nieko medicininio, dėl kurio jūs geriau toleruojate makšties ultragarsą“.

Dr Horvath sako, kad nemato, kodėl prieš ultragarsą pacientų reikėtų net paklausti apie jų seksualinį aktyvumą.

Ji sako, kad paklausta pacientų, ar jie turėjo lytinių santykių, „be reikalo seksualizuoja medicininę procedūrą, kuri neturėtų būti siejama su jokiu nuotoliniu būdu seksualiniu būdu“. Kai pacientų to paklaus, ji sako, kad tai verčia susimąstyti, ar jie dar neturėjo makšties lytinių santykių, ar tai pasikeis?

Chris Harkeris, radiologas, reguliariai skaitantis dubens organų ultragarsą, sako, kad pranešime trūksta transvaginalinio. „Kartais jie tiesiog rašo ten,„ nėra seksualiai aktyvus pacientas “, sako jis. „Kai tai matau, tai mane varo iš proto“.

Jis sako, kad gydytojai gali nutraukti šį ultragarsą dėl seksualinės būklės, pavyzdžiui, dėl daugelio veiksnių, pavyzdžiui, dėl netinkamo treniruotės, blogos techniko praktikos ar dėl religinių ar konservatyvių vertybių, kurios siekia globos. Tačiau taip pat klaidingai daugeliui iš mūsų buvo pasakyta, kad tamponų vartojimas atims mūsų „nekaltybę“. Ši praktika yra klastinga ir sunku tiksliai apibrėžti vieną problemos šaltinį, nes tai nėra tikrasis medicininis poreikis.

mėlynų plaukų dažai ant šviesių plaukų

Stephanie Tillman yra sertifikuota slaugytoja-akušerė, rašanti ir kalbanti apie informuoto asmens sutikimą, paciento teisių suteikimą ir traumos pagrįstą priežiūrą. Ji sako, kad paciento paklausimas apie jo seksualinį aktyvumą ir toks atsakymas, pagrindžiantis bylos nutraukimą, nėra „tinkama medicininė priežiūra“, - tai, kas turėtų įvykti, yra paslaugų teikėjo ir jo paciento pokalbis, kad kuo išsamiau būtų informuotas pacientas apie savo galimybes, rekomendacijas ir teises. Tai, pasak jos, vadinama bendro sprendimo priėmimu; tai reiškia, kad reikia įsitikinti, ar pacientas turi visą informaciją, reikalingą „informuotam sutikimui“.

Tai prasideda nuo užsakymo teikėjos, pasak jos, kuri dažnai būna OBGYN arba akušerė, kažkas kitas nei asmuo, atliekantis ultragarsą. Kaip paslaugų teikėja, ji sako, kad ji daro daugybę dalykų, kad paruoštų savo pacientus parodyti jiems zondo vaizdą, vaikščioti po tai, kas galėtų jaustis, ir kalbėti apie būdus, kaip padaryti patirtį patogesne; viskas, pradedant prieš tai skiriant vaistus nuo nerimo ar skausmą, atsižvelgiant į paciento poreikį, iki muzikos klausymo. Ji taip pat sako, kad ji leidžia pacientams žinoti, kad zondo įterpimas visada turėtų būti pasirinkimas; technologijos visada turėtų pasiūlyti pacientams galimybę.

„Tai gali daug nuveikti perduodant galią, kalbant apie tai, kas gali būti labai bauginantis egzaminas“, - sako ji.

Ji sako, kad norint išlaikyti šį egzaminą taip pat labai svarbu laikytis traumu pagrįsto požiūrio. Tiesą sakant, 1 iš 5 moterų yra patyrusi seksualinį smurtą savo gyvenime ir kad šis skaičius yra dar didesnis tarp keturkojų ir translyčių žmonių. Ji sako, kad padariusi viską, kad pacientas perduotų galią - nuo įsitikinimo, kad jie supranta egzaminą, iki patikrinimo, kaip jis vykdomas, galima sumažinti riziką, kad tokia patirtis bus traumuojanti.

Skelbimas

Jei esate pacientas, savo vardu pasisakykite už paslaugų teikėją, gali būti sudėtinga; Dr Horvath pabrėžia, kad „sunku tokioje padėtyje, nes egzistuoja toks galios skirtumas ir sunku ginti save, kai esi nepatogus ar sugėdintas ar nesijauti gerai“.

Neįkainojama yra užduoti klausimus iš anksto. Jūs turite teisę žinoti, kodėl jūsų paslaugų teikėjas užsako šį patikrinimą, ko tikėtis ir kokių alternatyvų yra. Dr Harkeris pabrėžia, kad dažnai pacientai ateina į radiologiją neaiškiai dėl to, kas nutiks, ir ragina pacientus iš anksto užduoti klausimus nukreipiančiam gydytojui. Kai esate kambaryje su teikėju, atliekančiu ultragarsą, jei manote, kad jūsų norų nepaisoma, galite paprašyti pasikalbėti su viršuje esančiu asmeniu arba su savo paslaugų teikėju.

Svarbu žinoti, kad bet kuriuo metu pacientai turi teisę nutraukti egzaminą dėl bet kokios priežasties; Jei jaučiate skausmą ar jaučiatės nepatogiai tokioje situacijoje, tai jūsų, kaip paciento, absoliuti teisė sustoti. Turėtumėte jaustis laisvas, jei pasiimsite ką nors su savimi, kad padėtumėte ginti save ar tik gauti moralinę paramą. Pats egzaminas, pasak ekspertų, su kuriais aš kalbėjau, labiausiai jaučiasi kaip spekuliacijos egzaminas; tam tikras slėgis įterpiant yra normalus. Tai gali trukti šiek tiek laiko, ir normalu, kad maždaug dieną skauda, ​​bet vėlgi, bet kas, kas turėtų būti daugiau, turėtų kreiptis į jūsų paslaugų teikėją.

Tai sugrąžina mus prie priežasties, kodėl suderinti šią procedūrą su seksualinio pobūdžio problemomis yra taip problemiška ir kenksminga pacientams. Tai trunka tas pačias stigmas ir tabu, kurie visų pirma neturėtų būti pokalbio apie seksą dalis, ir įtraukia juos į gyvybiškai svarbią ir įprastą medicinos procedūrą. Pacientams svarbu žinoti, kad ne tik todėl, kad dėl jūsų lytinės istorijos negalite būti sulaikytas ar priverstinis transvaginalinis ultragarsas - to net neturėtumėte klausti. Vietoj to, turėtumėte kalbėtis su savo paslaugų teikėju apie tai, ko tikėtis, kas jūsų sveikatai yra geriausia ir kodėl; kad jiems būtų duoti įrankiai taip tu gali priimti sprendimą dėl to, kas jūsų kūnui yra geriausia.